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心绞痛治疗哪种药物效果好?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛患者通常可以遵医嘱使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物以及他汀类药物,具体用药方案需根据病情严重程度及个体差异制定。

1、硝酸酯类药物

硝酸甘油片是心绞痛急性发作时的首选药物,能快速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解胸痛症状。硝酸异山梨酯等长效制剂可用于预防发作,但需注意可能引起头痛等副作用。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔等药物可通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心绞痛,尤其适用于合并高血压或心律失常的患者。用药期间需监测心率,避免心动过缓。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片、地尔硫䓬等适用于冠状动脉痉挛或β受体阻滞剂禁忌者,通过扩张血管减轻心脏负荷。部分患者可能出现下肢水肿,需调整剂量。

4、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心肌梗死风险。长期使用需注意消化道出血风险,必要时联用胃黏膜保护剂。

5、他汀类药物

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可稳定动脉粥样硬化斑块,延缓疾病进展。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。

患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。日常应控制血压、血糖,戒烟限酒,避免剧烈运动诱发胸痛。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效,需立即就医排除急性心肌梗死。

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