胸口疼痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、胃食管反流、胸膜炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动或搬运重物可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限,通常在休息后2-3天缓解。此类情况可局部热敷,若疼痛明显可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、布洛芬片等药物缓解。
2、心绞痛
冠状动脉供血不足会引起胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩和下颌,持续3-5分钟,含服硝酸甘油片可缓解。患者可能出现面色苍白、冷汗等症状,需及时进行心电图和心肌酶谱检查,确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜会导致胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状,进食后平卧易诱发。建议睡前3小时禁食,遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,同时需控制体重和避免油腻饮食。
4、胸膜炎
细菌或病毒感染引发的胸膜炎症会导致呼吸相关性锐痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能伴随发热和干咳。需进行胸部CT和胸腔积液检查,确诊后使用头孢克肟胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗,必要时需行胸腔穿刺引流。
若疼痛持续超过30分钟或伴随呼吸困难、意识模糊等症状,应立即就医排除急性心肌梗死、主动脉夹层等危急重症。日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,定期进行心血管风险评估,40岁以上人群建议每年做心脏彩超检查。