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取环手术是如何进行的?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

取环手术一般通过术前检查、消毒麻醉、器械取出等步骤完成,具体操作需由专业医生在医疗机构进行。该手术过程相对简单,但需严格遵循无菌原则,确保操作安全。

1、术前检查

取环前需进行妇科检查和超声检查,确认节育环的位置、形态以及是否存在嵌顿等情况。同时需进行白带常规检测,排除阴道炎、宫颈炎等急性炎症,避免术中感染扩散。若存在炎症需先治疗后再手术,月经干净后3-7天为较佳手术时机。

2、消毒麻醉

患者取膀胱截石位,医生使用碘伏对外阴、阴道及宫颈进行消毒。对于宫颈口较紧或敏感者,可能采用宫颈局部浸润麻醉,用利多卡因在宫颈3点、9点处注射,减轻牵拉引起的不适感。

3、器械取出

用窥阴器暴露宫颈后,持宫颈钳固定宫颈前唇。将取环钩沿宫腔方向缓慢送入,触及节育环后钩住其下缘,向外轻柔牵拉取出。若尾丝可见,可直接用长止血钳夹住尾丝牵出。取环困难时需在超声引导下操作,避免暴力导致子宫穿孔。

术后需观察阴道出血情况,两周内禁止盆浴和性生活。少数患者可能出现轻微腹痛或点滴出血,通常1-3天自行缓解。若术后出现持续发热、剧烈腹痛或出血量多于月经,需及时返院复查超声排除感染或损伤。取环后建议休息1-2天,避免重体力劳动,并按医嘱服用抗生素预防感染。

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