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抑郁的躯体化症状有哪些?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁的躯体化症状可能涉及多个系统,常见表现包括睡眠障碍、食欲变化、疲劳乏力、慢性疼痛以及消化系统问题等。这些症状可能因个体差异而有所不同,需结合情绪表现综合判断。

1、睡眠障碍

患者常出现入睡困难、早醒或睡眠质量下降,部分人可能表现为过度嗜睡。这类睡眠问题与神经递质紊乱及情绪持续低落有关,可能进一步加重日间疲倦感。

2、食欲变化

约60%的抑郁患者存在食欲减退或暴饮暴食,可能伴随体重明显波动。这种改变与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常相关,部分患者会出现味觉敏感度下降。

3、疲劳乏力

持续性精力不足是典型表现,即使充分休息也难以缓解。这种疲劳感与5-羟色胺等神经递质水平异常有关,常伴有注意力不集中、工作效率下降。

4、慢性疼痛

可能出现头痛、肌肉酸痛或关节疼痛等非特异性躯体疼痛,疼痛部位不固定且常规治疗效果不佳。研究发现这与中枢敏化机制和疼痛阈值降低相关。

5、消化系统问题

常见胃痛、腹胀、便秘或腹泻等胃肠功能紊乱,可能伴随恶心、嗳气等症状。这类症状与脑肠轴功能失调密切相关,情绪波动时尤为明显。

若出现上述躯体症状且持续两周以上,建议及时到精神心理科就诊。专业医生会通过量表评估结合体检排除器质性疾病,确诊后可进行认知行为治疗或使用抗抑郁药物干预。切勿自行购买镇静类药物缓解症状,以免延误病情或产生药物依赖。

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