恶心反胃可能是生理性原因所致，也可能与胃肠疾病、胃食管反流病或肝胆疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
饮食不当是常见的诱因，例如短时间内摄入过多油腻食物、暴饮暴食或进食变质食物，可能刺激胃黏膜引发恶心。妊娠期女性因激素水平变化，也可能出现早孕反应，表现为晨起恶心、反胃。此类情况通常通过调整饮食结构、少食多餐等方式可逐渐缓解。
2、胃肠疾病
急性胃肠炎患者因病原体感染，胃部黏膜充血水肿，常伴随恶心、呕吐及腹泻。慢性胃炎或消化性溃疡患者由于胃酸分泌异常，食物刺激溃疡面可能诱发反酸、恶心。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散保护黏膜，诺氟沙星抗感染，奥美拉唑抑制胃酸分泌。
3、胃食管反流病
食管下括约肌松弛导致胃内容物反流，酸性物质刺激食管引发烧心、恶心。患者需避免饱餐，夜间睡眠可抬高床头。药物治疗常用奥美拉唑减少胃酸分泌，铝碳酸镁中和胃酸，多潘立酮促进胃肠蠕动。
若伴有黄疸、右上腹痛需警惕肝胆疾病，肝炎、胆囊炎等疾病会影响胆汁排泄，导致消化功能紊乱。此类患者可能出现恶心伴厌油腻症状，确诊后可使用熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物。日常应注意保持规律作息，避免空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。若症状反复发作或伴随体重下降等异常表现，建议尽早就诊完善胃镜、腹部超声等检查。