乙型肝炎能否自愈需根据具体类型判断。急性乙型肝炎一般可以自愈，而慢性乙型肝炎通常无法自愈，需积极治疗控制病情进展。
1、急性乙型肝炎
大多数成人感染后属于急性乙型肝炎，可能通过自身免疫系统清除病毒实现自愈。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，但通常在3-6个月内恢复，且不会发展为慢性感染。这类患者无需特殊治疗，以休息、营养支持为主。
2、慢性乙型肝炎
若病毒在体内持续存在超过6个月，则转变为慢性感染，自愈可能性极低。病毒长期复制会导致肝脏炎症和纤维化，需长期使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒。未经规范治疗者可能进展为肝硬化甚至肝癌。
少数免疫功能较弱者可能在急性感染期无法彻底清除病毒，最终转为慢性感染。建议确诊乙型肝炎后定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声，严格遵医嘱用药。日常生活中需绝对戒酒，避免过度劳累及使用肝毒性药物，以最大限度保护肝脏功能。