靶向药在治疗肿瘤的同时可能对身体造成一定伤害，常见的不良反应包括皮肤反应、消化道症状、心血管毒性、肝肾损伤以及血液系统异常等。这些反应的严重程度因药物类型及个体差异而异。
1、皮肤反应
靶向药可能引起皮肤干燥、皮疹或甲沟炎，尤其是EGFR抑制剂类药物。这是由于药物抑制表皮生长因子受体，导致皮肤屏障功能受损。患者可能出现面部或躯干部位的红斑、瘙痒，严重时可能继发感染。
2、消化道症状
约30%-50%患者会出现恶心、腹泻或食欲下降。抗血管生成类靶向药可能影响肠道黏膜修复，导致腹泻发生率增高。部分患者可能伴随口腔黏膜炎，影响进食。
3、心血管毒性
部分药物可能引发高血压、心律失常或心功能下降。抗HER2靶向药可能降低心肌细胞收缩力，临床表现为活动后气促、下肢水肿等心力衰竭征兆，需通过超声心动图定期监测心功能。
4、肝肾损伤
约20%患者可能出现转氨酶升高或血肌酐异常。肝脏代谢负担加重可能导致胆汁淤积，而肾小球滤过率下降多与药物直接肾毒性相关，严重时需调整药物剂量。
5、血液系统异常
骨髓抑制虽较化疗少见，但部分多靶点抑制剂可能引起血小板减少或中性粒细胞降低，增加出血或感染风险。凝血功能异常患者可能出现鼻衄或皮下瘀斑。
使用靶向治疗期间需严格遵循医嘱，治疗前应完善心电图、肝肾功能及血常规检查。治疗中每2-3周复查相关指标，出现严重皮疹或持续性腹泻时应及时联系肿瘤科医生调整治疗方案。同时注意药物相互作用，避免自行服用非甾体抗炎药等可能加重肝肾负担的药物。