甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高通常提示存在甲状腺自身免疫性疾病，可能与桥本甲状腺炎、Graves病、其他自身免疫性疾病等因素有关，需结合甲状腺功能及其他检查综合判断。
1、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是TPOAb升高的最常见原因。该病属于自身免疫性甲状腺炎，患者体内免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，并伴随甲状腺滤泡细胞破坏。疾病早期可能无明显症状，随着进展可出现甲状腺肿大、乏力、怕冷、体重增加等甲状腺功能减退表现。治疗上可遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能。
2、Graves病
部分Graves病患者也可能出现TPOAb升高，但更特征性表现为促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性。该病属于甲状腺功能亢进的常见病因，因自身抗体刺激甲状腺激素过量分泌，可出现心悸、手抖、多食消瘦、突眼等症状。治疗可选择甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘-131治疗、手术等方式。
3、其他自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等全身性自身免疫疾病患者，可能合并甲状腺自身抗体异常升高。此类疾病常伴有关节疼痛、皮疹、多系统损害等表现，需进行抗核抗体谱、补体检测等检查明确诊断，治疗需针对原发病进行免疫调节。
若体检发现甲状腺过氧化物酶抗体升高，建议及时至内分泌科就诊，完善甲状腺超声、甲状腺功能七项、促甲状腺激素受体抗体等检查。部分健康人群（尤其女性）可能出现轻度抗体升高但无甲状腺功能异常，此类情况需定期随访观察，避免自行服用药物干预。