甲钴胺作为维生素B12的活性形式，通常不会直接对胃黏膜造成损伤。该药物主要用于治疗周围神经病变及巨幼细胞性贫血，其常规剂量下的安全性较高，多数患者耐受性良好。但部分人群可能出现胃肠道不适，通常与个体敏感性有关。
甲钴胺引发胃部不适的概率较低，其作用机制不涉及刺激胃酸分泌或破坏胃黏膜屏障。临床数据显示，仅少数患者用药后可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应，这些症状多为一过性，在调整用药时间或停药后即可缓解。相较于非甾体抗炎药等明确伤胃的药物，甲钴胺的胃肠安全性明显更优。
建议服用甲钴胺时选择餐后时段，有助于降低胃肠道刺激风险。若出现持续性腹痛、反酸等异常症状，应及时与主治医师沟通调整用药方案。特殊人群如慢性胃炎患者使用前应告知医生病史，遵医嘱规范用药可有效预防不良反应发生。