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儿童包皮口狭窄怎么办?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

儿童包皮口狭窄的处理方法需根据具体情况决定,通常可采取观察护理、药物治疗、手法扩张以及包皮环切术等方式改善。若症状较轻且无并发症,建议密切观察;若出现炎症或排尿困难,应及时就医。

1、观察护理

对于无明显红肿、疼痛或排尿困难的轻度包皮口狭窄,需每日用温水清洗包皮和龟头,保持局部干燥清洁。清洗时应轻柔翻动包皮,避免强行剥离粘连组织,防止损伤黏膜导致出血或感染。

2、药物治疗

若存在包皮龟头炎,可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏涂抹患处。若伴随真菌感染,需配合克霉唑乳膏进行抗真菌治疗。用药期间需避免接触刺激性洗剂,防止加重黏膜水肿。

3、手法扩张

在医生指导下,可通过规律性手法扩张包皮口。操作时需使用无菌石蜡油润滑,缓慢轻柔地翻起包皮,逐渐扩大包皮口直径。此方法需长期坚持,过程中需注意观察有无裂伤或出血,若出现异常应立即停止。

4、包皮环切术

对于反复感染、排尿困难或包茎的患儿,建议在5岁后行包皮环切术。该手术通过环形切除多余包皮组织,彻底解除狭窄问题,术后需保持伤口敷料清洁,定期消毒换药,避免剧烈运动以防伤口裂开。

日常需避免自行强行上翻包皮,防止发生嵌顿性包茎。若发现患儿排尿时包皮鼓包、尿线细弱或频繁抓挠生殖器,应及时就诊泌尿外科。治疗过程中需严格遵循医嘱,定期复查评估恢复情况,避免因处理不当导致尿道口狭窄等并发症。

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