脑部积水能否治愈通常需要根据具体病因和病情严重程度进行判断，多数情况下经过及时治疗可以有效控制症状或治愈。脑积水指脑脊液在脑室系统内积聚过多，可能由多种原因导致，治疗方法及预后存在差异。
1、先天性脑积水
部分先天性脑积水患儿通过早期干预可能达到治愈效果。例如中脑导水管狭窄引起的脑积水，可通过脑室腹腔分流术或内镜第三脑室造瘘术治疗，术后脑脊液循环恢复通畅，脑室扩大可能逐渐缓解。但若合并其他神经系统发育异常，则可能遗留神经功能障碍。
2、继发性脑积水
由颅内感染、出血或外伤引起的脑积水，在去除原发病因后部分患者可治愈。如脑膜炎后脑积水通过抗感染治疗及脑脊液分流手术，多数患者症状明显改善。蛛网膜下腔出血导致的急性脑积水，通过脑室外引流术结合后续治疗，部分患者可恢复脑脊液正常循环。
3、肿瘤相关性脑积水
由肿瘤压迫引起的脑积水，在切除肿瘤后通常可解除梗阻达到治愈效果。但若肿瘤无法完全切除或存在转移，可能需长期依赖分流装置维持脑脊液引流，此时以控制病情进展为主。
脑积水患者应尽早就诊神经外科，通过CT、MRI等检查明确病因。治疗方案需个体化制定，术后需定期复查评估分流装置功能或脑室变化。多数患者通过规范治疗可显著改善生活质量，但部分复杂病例可能需要长期随访管理。