目前临床中没有“最好”的降压药物，具体用药需根据患者血压水平、并发症及个体差异综合判断。常用的降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等类型，均存在不同的适用场景和禁忌证。
对于单纯高血压患者，钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平控释片等可通过扩张血管降低血压，尤其适用于老年患者。若合并糖尿病或慢性肾病，血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）可优先选择，这类药物在降压的同时具有器官保护作用。中青年患者交感神经兴奋性较高时，β受体阻滞剂如美托洛尔可能更合适。存在水肿或盐敏感性高血压患者，利尿剂如氢氯噻嗪能有效减少血容量。
选择降压药物需考虑药物联用效果，例如单片复方制剂常结合两种不同机制的药物以增强疗效。患者用药期间需监测肝肾功能、电解质水平及药物不良反应，如ACEI可能引发干咳，β受体阻滞剂可能影响血糖代谢。建议在心血管专科医生指导下，通过动态血压监测和靶器官评估制定个体化方案，并保持低盐饮食、规律运动等生活方式干预。