梅毒晚期经过规范治疗一般可以控制感染并阻止病情进展，但已经造成的器官损伤通常无法完全逆转。治疗效果主要取决于病变部位和严重程度。
梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，晚期患者通过足疗程的青霉素治疗能够有效杀灭病原体，避免进一步损害。例如，神经梅毒需静脉注射青霉素，心血管梅毒需连续使用长效青霉素3周以上。对于青霉素过敏者，可选用多西环素或头孢曲松替代治疗。规范治疗后需定期复查血清学指标，持续3年观察疗效。
需要特别注意的是，晚期梅毒造成的器质性损害如主动脉瘤、神经功能缺损等不可逆病变，即便病原体清除后也无法恢复正常。这类患者需要针对受损器官进行对症治疗，如心血管手术、神经康复训练等。早发现早治疗至关重要，若出现疑似症状应及时进行血清学检测和脑脊液检查。
建议确诊患者立即到感染科或皮肤性病科规范诊治，严格遵循医嘱完成全程治疗。治疗期间避免性接触，性伴侣需同步筛查。即使完成治疗也要保持定期随访，监测可能出现的病情反复或迟发损害。