脑梗的治疗药物需根据患者病情、病因及并发症等个体情况选择，不存在适用于所有人的“最佳药物”。临床常用药物包括抗血小板聚集药、他汀类药物、溶栓药物、神经保护剂以及降压降糖药物等。
1、抗血小板聚集药
此类药物可抑制血小板聚集，预防血栓进一步发展。急性期常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，联合用药时需注意出血风险。对于存在消化道溃疡病史者，可联用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等不仅能降低胆固醇，还可稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期监测肝功能，若出现肌痛需警惕横纹肌溶解风险。
3、溶栓药物
重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）适用于发病4.5小时内且符合溶栓指征的患者。需严格把握时间窗，用药后24小时内禁止使用抗凝或抗血小板药物。
4、神经保护剂
依达拉奉注射液可清除自由基，改善神经功能缺损。胞磷胆碱钠胶囊能促进脑代谢，多用于恢复期治疗。此类药物通常作为辅助治疗手段。
5、降压降糖药物
对于合并高血压者，可选用苯磺酸氨氯地平片；糖尿病患者需使用盐酸二甲双胍片等控制血糖。血压血糖管理需遵循个体化原则，避免过度波动。
脑梗患者需在神经内科医师指导下规范用药，急性期建议住院治疗。康复期应定期复查颈动脉超声、血脂血糖等指标，同时保持低盐低脂饮食，适度进行肢体功能锻炼。自行调整药物剂量或更换药物可能加重病情，需严格遵循医嘱执行治疗方案。