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妇科体检一般检查哪些项目?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇科体检通常包括妇科常规检查、妇科超声检查以及宫颈癌筛查等项目,有助于了解生殖系统健康状况。定期检查能帮助早期发现疾病,建议女性根据自身情况选择合适的检查频率。

1、妇科常规检查

妇科常规检查是基础项目,主要包括外阴视诊、阴道窥器检查和双合诊。医生会观察外阴皮肤有无异常赘生物,使用一次性窥阴器撑开阴道壁,评估阴道黏膜色泽、分泌物性状,检查宫颈是否光滑或存在息肉样组织。同时会采集阴道分泌物进行PH值、清洁度、病原体检测,判断是否存在细菌性阴道病、滴虫感染或霉菌感染。对于有性生活史的女性,医生还会进行双合诊触诊子宫位置、大小、活动度,检查附件区有无压痛或包块。

2、妇科超声检查

超声检查分为经腹和经阴道两种方式,能清晰显示子宫形态、内膜厚度、肌层回声以及卵巢结构。经阴道超声分辨率更高,可检测子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,还能监测卵泡发育情况。超声检查对异位妊娠、盆腔积液、输卵管积脓等急症具有重要诊断价值,无创无痛的特点使其成为妇科常规影像学检查手段。

3、宫颈癌筛查

宫颈液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测是宫颈癌筛查的核心项目。TCT通过刷取宫颈脱落细胞,能发现癌前病变细胞和异常鳞状上皮细胞。HPV检测可明确是否存在高危型病毒感染,尤其是16型、18型等高危亚型。对于30岁以上女性,建议每3-5年联合筛查。若检测结果异常,需进一步进行阴道镜活检明确诊断。

建议25岁以上或有性生活的女性每年进行一次妇科体检,月经结束后3-7天为最佳检查时间。检查前24小时避免阴道冲洗、使用栓剂或性生活,穿着宽松衣物便于检查。若出现异常阴道出血、分泌物增多或下腹疼痛等症状,应及时就医复查。

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