鞘膜积液的处理方法通常包括观察等待、药物治疗、穿刺抽液、注射治疗以及手术治疗等，具体需根据患者年龄、积液量及病因进行选择。婴幼儿鞘膜积液部分可自行吸收，成年人或症状明显者则可能需要医学干预。
1、观察等待
2岁以下婴幼儿若鞘膜积液量少且无不适，通常建议暂时观察。随着生长发育，部分患儿的鞘膜腔会逐渐闭合，积液可自行吸收。此期间需避免挤压阴囊，定期复查积液量变化。
2、药物治疗
合并细菌感染时可使用抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等控制炎症。对于丝虫病引起的鞘膜积液，需联合使用乙胺嗪等抗寄生虫药物，用药期间需监测肝肾功能。
3、穿刺抽液
通过阴囊皮肤穿刺抽出积液，虽能快速缓解肿胀，但复发率较高，约60%患者在3个月内会再次积液。此方法多用于不能耐受手术的老年患者，操作需严格消毒避免感染。
4、注射治疗
抽液后可向鞘膜腔内注射硬化剂如四环素溶液，促使鞘膜粘连闭合。但可能引起睾丸疼痛、组织硬化等并发症，目前临床使用较少，主要适用于复发性积液且拒绝手术者。
5、手术治疗
鞘膜翻转术是常用术式，通过切开鞘膜排出积液并翻转缝合，成功率约95%。腹腔镜手术适用于交通性鞘膜积液，可高位结扎鞘状突。术后需保持伤口清洁，避免剧烈运动1个月，防止血肿形成。
若发现阴囊持续肿大或伴有疼痛、发热等症状，应及时到泌尿外科就诊。B超检查可明确积液量及性质，避免延误治疗引发睾丸萎缩。日常应穿着宽松衣物，减少长时间站立，急性期可抬高阴囊促进回流。