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5-羟色胺综合征有哪些症状?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

5-羟色胺综合征的常见症状包括精神状态改变、自主神经功能异常和神经肌肉症状等,严重时可能出现高热或休克。具体表现因个体差异及血清素水平升高的程度而异,需结合临床情况进行判断。

1、精神状态改变

患者可能出现焦虑、躁动、意识模糊甚至幻觉。这些症状与5-羟色胺过度刺激中枢神经系统相关,部分患者可能伴随定向力障碍或情绪亢奋,严重时可发展为谵妄状态。

2、自主神经功能异常

典型表现为心率加快、血压波动和体温升高。由于5-羟色胺影响自主神经调节,患者常见出汗增多、瞳孔散大、面部潮红等症状,体温可能升至38℃以上,极端情况下可达41℃的危险高热。

3、神经肌肉症状

常见肌阵挛、震颤和反射亢进。患者可能出现肢体不自主抖动、眼睑震颤或全身肌肉僵硬,腱反射检查显示过度活跃。严重病例会出现全身肌肉强直、共济失调,甚至引发横纹肌溶解导致的酱油色尿。

若出现上述症状且近期有使用SSRI类抗抑郁药、曲马多等可能影响5-羟色胺代谢的药物,应立即停止相关药物并就医。临床治疗需根据症状严重程度进行针对性处理,包括镇静、降温及静脉补液等措施,避免延误导致多器官功能衰竭等并发症。

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