奥利司他胶囊作为一种胃肠道脂肪酶抑制剂，在规范用药并配合低脂饮食的情况下，通常能帮助超重人群减少约5%-10%的体重。该药物通过抑制脂肪分解吸收，对高脂饮食摄入者效果更明显，但需注意其可能引起脂肪泻等消化道反应。
1、作用机制
奥利司他通过抑制胃和胰腺中脂肪酶的活性，使食物中约30%的脂肪无法被分解吸收，未被分解的甘油三酯会以原型形式排出体外。这种作用具有剂量依赖性，在每餐摄入脂肪超过20g时效果更显著。
2、临床效果
根据多中心临床试验数据显示，持续用药6个月可使肥胖患者平均减重5.3-10.2kg，腰围减少2.4-9.5cm。但个体差异较大，约17%使用者可能因消化道反应停药，且停药后存在体重反弹风险。
3、适用人群
适用于BMI≥24kg/m²且存在高血压、高血脂等并发症的肥胖患者。对于单纯性肥胖合并胰岛素抵抗者，联合二甲双胍使用可增强减重效果。但慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者及孕妇禁用。
使用奥利司他胶囊需严格遵医嘱，建议配合每日不少于30分钟的中等强度运动。用药期间应补充脂溶性维生素，避免与环孢素、左甲状腺素等药物同服。若出现严重腹痛或肝功能异常需立即停药就诊，建议每3个月进行肝肾功能检测。