多发腔隙性脑梗塞是否严重，通常需要根据具体病情判断。部分患者可能无明显症状，但若病灶范围较大或位于关键脑区，则可能引发较严重的并发症。
多发腔隙性脑梗塞的严重程度主要与病灶位置和数量相关。当病灶位于非功能区且体积较小时，患者可能仅表现为轻微头痛或完全无症状，日常活动通常不受影响。若病灶累及基底节区、丘脑等重要部位，可能引发肢体麻木、言语不清等神经系统症状。更严重的情况可能出现认知功能下降、步态异常等血管性痴呆表现，这类患者需要长期康复治疗。
高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳是导致病情进展的主要危险因素。长期吸烟、高脂血症等危险因素会加速脑小血管病变，增加新发病灶风险。对于已经出现临床症状的患者，需通过头颅MRI等检查评估脑损伤程度，同时监测凝血功能、颈动脉斑块等情况。
建议确诊患者定期进行神经功能评估，严格遵医嘱控制血压、血糖等指标。日常需保持低盐低脂饮食，适度进行认知训练和肢体功能锻炼。若出现新发头痛、肢体无力等症状应及时就诊，通过规范治疗可有效延缓疾病进展。