腰椎间盘突出症的病因主要包括退行性变、外伤、长期劳损、遗传因素以及不良姿势等。若出现腰痛、下肢麻木等症状,建议及时就医明确诊断。
1、退行性变
随着年龄增长,椎间盘内的髓核组织水分逐渐减少,弹性下降,导致纤维环脆弱化。当脊柱受到外力时,髓核容易突破纤维环向后方膨出,压迫神经根或硬膜囊,引发腰痛、坐骨神经痛等症状。这类患者通常需要避免剧烈运动,并遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症。
2、外伤
急性腰部扭伤、高处坠落等外力冲击可能导致椎间盘纤维环瞬间破裂。此类损伤常见于青壮年群体,患者在受伤后可能立即出现腰部活动受限、咳嗽时放射性疼痛等症状。急性期需卧床休息,配合甲钴胺片、乙哌立松片等药物改善神经水肿。
3、长期劳损
从事搬运、驾驶等需要反复弯腰或持续负重的职业,椎间盘长期承受垂直压力,容易加速髓核脱水。这种累积性损伤会导致椎间隙高度降低,形成椎间盘膨出。建议此类人群工作中佩戴护腰,必要时进行牵引治疗。
4、遗传因素
部分患者存在COL9A2等基因变异,导致椎间盘胶原蛋白合成异常,纤维环结构先天性薄弱。这类患者发病年龄往往较早,且可能伴有其他关节松弛表现,治疗上需结合个体情况制定方案。
5、不良姿势
长期保持伏案、斜坐等错误姿势,会使腰椎承受不均匀压力,导致椎间盘单侧应力集中。建议每小时调整体位,配合小飞燕式腰背肌锻炼,必要时使用洛索洛芬钠贴剂等外用药物缓解症状。
日常应注意保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,避免单侧负重。若保守治疗3个月无效或出现马尾神经受压症状,可考虑椎间孔镜等微创手术治疗。所有用药需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或疗程。