心源性呼吸困难最常见的病因包括左心衰竭、心脏瓣膜病以及右心衰竭等。患者出现呼吸急促、端坐呼吸等症状时,需及时就诊明确具体病因。
1、左心衰竭
左心室泵血功能减退会导致肺循环淤血,影响肺泡换气功能,从而引发劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。患者常伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。治疗方面可遵医嘱使用呋塞米片、硝酸甘油片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能,同时需限制每日饮水量。
2、心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会造成血液反流或流动受阻,导致肺静脉压力升高,出现活动后气促、咯血等症状。确诊后可能需要使用地高辛片、华法林钠片、螺内酯片等药物,严重者需进行瓣膜修复或置换手术。
3、右心衰竭
右心收缩功能下降会引起体循环淤血,当合并左心衰竭时可能加重呼吸困难,典型表现包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。治疗常选用氢氯噻嗪片、地高辛片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,同时需积极治疗肺源性心脏病等原发病。
出现心源性呼吸困难时应立即采取半卧位休息,保持环境通风。日常需严格遵医嘱服用药物,定期复查心电图和心脏超声。若出现口唇发绀、意识模糊等严重症状,需立即拨打急救电话就诊。