球麻痹通常由脑血管疾病、神经系统退行性疾病、感染或炎症、肿瘤或外伤、自身免疫性疾病等原因引起。延髓部位的损伤或功能障碍会导致吞咽困难、构音障碍等症状，需及时明确病因并进行针对性治疗。
1、脑血管疾病
脑梗死或脑出血是球麻痹最常见的原因。当延髓的供血动脉发生阻塞或破裂时，局部神经细胞缺血缺氧会导致舌咽神经、迷走神经等颅神经功能障碍，表现为饮水呛咳、声音嘶哑等症状。急性期需进行溶栓或止血治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2、神经系统退行性疾病
肌萎缩侧索硬化症、多系统萎缩等疾病可能累及延髓运动神经元。这类疾病会引起进行性加重的吞咽困难和呼吸肌无力，患者可能出现咳痰无力、呼吸困难等症状。治疗常用利鲁唑片、甲钴胺片等药物延缓病情进展。
3、感染或炎症
脑干脑炎、格林巴利综合征等疾病可能引发延髓炎症反应。病毒感染或自身免疫反应会导致神经细胞水肿和传导异常，常伴有发热、肢体无力等全身症状。急性期需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白等药物控制炎症。
4、肿瘤或外伤
延髓胶质瘤、转移瘤或颅脑外伤可直接压迫神经组织。占位性病变会导致局部水肿和颅内压增高，患者可能出现头痛、喷射性呕吐等症状。治疗需根据病情选择手术切除、放射治疗或替莫唑胺胶囊等化疗药物。
5、自身免疫性疾病
重症肌无力、多发性硬化等疾病可能影响神经肌肉接头功能。抗体介导的免疫反应会导致肌肉收缩无力，表现为晨轻暮重的咀嚼无力、鼻音加重等症状。常用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
若出现吞咽困难、言语不清等症状，建议及时进行头颅MRI、肌电图等检查。确诊后应在神经内科医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。日常需注意进食糊状食物预防误吸，保持呼吸道通畅。