成人蛔虫病的症状主要包括消化系统不适、营养不良、幼虫移行症状、过敏反应以及并发症等。具体表现因感染程度和病程阶段而异，需结合临床检查综合判断。
1、消化系统症状
蛔虫成虫主要寄生于小肠，其机械性刺激和代谢产物可引起阵发性脐周疼痛，可能伴随腹胀、食欲减退。部分患者可能出现恶心呕吐，偶见粪便中排出成虫或虫体从口腔、鼻腔钻出。
2、营养不良
蛔虫大量寄生时会竞争性消耗宿主营养，导致患者出现体重下降、贫血、乏力等症状。长期感染可能影响维生素A吸收，出现夜盲症等异常表现。
3、幼虫移行症状
感染初期幼虫穿透肠壁经血液循环移行至肺部时，可能引发咳嗽、气促、痰中带血等呼吸道症状，胸部X线可见游走性浸润影，通常持续1-2周自行消退。
4、过敏反应
蛔虫代谢产物作为异种蛋白可诱发过敏反应，常见皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可能出现血管神经性水肿。血液检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。
5、并发症
重度感染可能引发胆道蛔虫症，表现为突发剑突下钻顶样剧痛；肠梗阻时出现持续性腹痛伴呕吐、停止排便排气；蛔虫性阑尾炎或胰腺炎则表现为相应部位压痛及腹膜刺激征。
出现持续性腹痛、黄疸或肠梗阻等急症表现时，需立即就医进行驱虫治疗。日常需注意饮食卫生，避免生食未洗净的蔬菜瓜果。确诊后应在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或伊维菌素片等药物规范治疗，治疗期间需监测肝功能及药物反应。