多发性骨髓瘤目前仍属于不可治愈的血液系统恶性肿瘤,但通过规范治疗可实现长期生存控制。随着医疗技术的进步,部分患者生存期已超过10年,但彻底治愈的可能性较低。
多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和单克隆抗体等靶向药物,自体造血干细胞移植可显著延长生存期。近年来CD38单抗、CAR-T细胞疗法等新技术的应用使缓解深度持续提升,但复发仍是普遍现象。该疾病存在克隆演变特性,即便获得完全缓解,微小残留病灶仍可能导致疾病进展。
现有临床数据表明,接受规范治疗的患者5年生存率约为55%,10年生存率接近35%。建议患者定期进行血尿免疫固定电泳、骨髓活检和游离轻链检测,在血液科医生指导下开展维持治疗。参加新型双特异性抗体、ADC药物等临床试验可能为晚期患者带来新希望,但需严格评估适应症和风险。