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面瘫应该如何治疗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病情选择合适的治疗方式。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片可减轻神经水肿,急性期常用。若由病毒感染引起,可配合阿昔洛韦片等抗病毒药物。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于神经修复,通常需遵医嘱服用数周。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷促进血液循环。发病1周后开始针灸治疗,通过刺激面部穴位改善神经功能。配合面部肌肉按摩和康复训练,每日进行抬眉、鼓腮等动作练习,每次持续15-20分钟。

3、手术治疗

对于神经损伤严重或保守治疗3个月无效者,可考虑面神经减压术。若病程超过2年遗留严重后遗症,可选择神经移植术或静态悬吊术等修复手术,术后需结合康复治疗。

患者发病后需注意面部保暖,外出佩戴口罩。饮食宜选择软质食物,避免辛辣刺激。治疗期间若出现眼睛闭合困难,需使用人工泪液预防角膜炎。建议尽早在发病72小时内就诊,超过3个月未愈可能遗留面部肌肉萎缩等后遗症。

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