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腰肌劳损如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰肌劳损的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。患者应避免久坐久站,注意腰部保暖,并在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

若腰肌劳损引起明显疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,有助于抑制炎症反应并缓解疼痛。若伴随肌肉痉挛,可能需联合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂改善症状。

2、物理治疗

患者可通过局部热敷、红外线照射、微波治疗等方式促进血液循环,缓解肌肉僵硬和疼痛。急性期还可采用冲击波治疗,利用高能量声波刺激组织修复,但需由专业医师操作。

3、封闭治疗

对于反复发作的慢性腰肌劳损,可在压痛点注射利多卡因注射液与醋酸泼尼松龙注射液的混合液,快速缓解局部炎症。该疗法需严格无菌操作,建议每年不超过3-4次。

4、手术治疗

极少数病程较长、形成顽固性粘连的患者,可能需要行小针刀松解术或软组织松解术。术后需配合康复训练,逐步恢复腰部肌肉力量和活动度。

日常建议选择硬板床休息,避免搬运重物。工作间隙可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,每次训练10-15分钟。若疼痛持续加重或出现下肢麻木,需及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。

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