痔疮患者可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏、口服药物等进行治疗,同时结合坐浴及生活调理改善症状。具体用药需根据痔疮类型及严重程度选择,常见治疗方法包括局部外用药物、口服药物、坐浴治疗、生活调整以及必要时的手术治疗。
1、局部外用药物
痔疮栓和痔疮膏可直接作用于患处,具有消肿止痛、止血消炎的作用。常用药物包括复方角菜酸酯栓、化痔栓以及含有氢化可的松成分的乳膏。肛周水肿明显时,可选用含利多卡因的凝胶缓解疼痛。使用前需清洁肛周,避免继发感染。
2、口服药物
静脉活性药物如地奥司明片可改善静脉张力,减轻痔核充血。便血较多时可服用槐角丸等中成药凉血止血。急性发作期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需注意服药时间不超过3天。伴有便秘者需配合乳果糖口服溶液调节肠道功能。
3、坐浴治疗
每日使用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次10-15分钟。此法可促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛,配合外用药可提升疗效。注意溶液浓度过高易灼伤皮肤,坐浴后需彻底擦干肛周皮肤。
4、生活调整
增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,推荐食用火龙果、燕麦片等食物。每日饮水量不少于1500毫升,养成定时排便习惯。避免久坐久站,建议每小时活动5分钟。提肛运动每日3组,每组20次可增强盆底肌力量。
5、手术治疗
对于反复脱出无法还纳的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可采用胶圈套扎术或痔动脉结扎术。血栓性外痔形成48小时内需行血栓剥离术。术后需保持创面清洁,使用复方多粘菌素B软膏预防感染,并定期复查愈合情况。
患者出现持续便血、肛门肿物脱出等情况应及时就诊肛肠科。用药期间注意观察是否出现皮疹等过敏反应,含有麝香成分的药物孕妇禁用。建议每年进行肛门指检,40岁以上患者需定期肠镜检查排除其他肠道疾病。