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脚部脱皮是怎么回事?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚部脱皮可能是生理性原因所致,也可能与足癣、湿疹、剥脱性角质松解症等疾病原因有关,建议根据具体症状进行判断。若脱皮伴随其他不适,需及时就医明确病因。

1、生理性原因

脚部皮肤长期受到摩擦、干燥或接触刺激性物质可能导致脱皮。例如穿不透气的鞋子、长时间行走或气候干燥时,角质层水分流失加快,皮肤屏障受损后出现脱屑。这种情况通常不伴随瘙痒或红斑,通过加强保湿、更换舒适鞋袜等措施可逐渐改善。

2、足癣

由红色毛癣菌等真菌感染引起,表现为脚趾缝或足底脱皮,可能伴随水疱、糜烂及剧烈瘙痒。真菌破坏皮肤角质蛋白导致表皮剥脱,具有传染性。一般可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂、特比萘芬软膏等抗真菌药物治疗,需坚持用药4周以上防止复发。

3、湿疹

过敏性炎症反应可能导致脚部皮肤干燥脱屑,常见于接触过敏原或汗液刺激后。皮肤屏障功能异常引发炎性渗出和表皮剥脱,常伴丘疹、渗出倾向。可外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物,严重时需口服氯雷他定片等抗组胺药物。

4、剥脱性角质松解症

多见于手掌、足底的无痛性脱皮,与遗传、多汗等因素相关。表皮浅层角质细胞异常脱落形成片状鳞屑,无红斑或瘙痒症状。通常无需特殊治疗,可涂抹尿素软膏、凡士林等保湿剂缓解症状。

日常需注意保持足部清洁干燥,避免搔抓或自行撕扯皮屑。若脱皮反复发作、扩散或伴随渗液、异味等情况,建议到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验,确诊后规范治疗。糖尿病患者出现足部脱皮时需警惕感染风险,尽早就医处理。

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