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手脚麻木是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手脚麻木可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等疾病原因有关。长期保持同一姿势、局部受压等生理因素容易引发麻木,但若症状持续或加重,需警惕病理性因素。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压时,可能压迫神经和血管,导致手脚暂时性麻木。例如久坐后腿部麻木,或枕着手臂睡觉后手部发麻。这种情况通常在调整姿势、活动肢体后数分钟内缓解,无需特殊治疗,但需避免长期保持不良姿势。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发单侧或双侧上肢麻木,常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状。患者可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张。严重者需通过牵引治疗或手术解除压迫。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性手足麻木,呈手套袜套样分布,可能伴有针刺感或蚁走感。患者需使用甲钴胺片修复神经,依帕司他片抑制氧化应激,硫辛酸注射液改善微循环,同时需严格监测血糖水平。

4、脑卒中

脑出血或脑梗死可能损伤中枢神经系统,导致突发性单侧肢体麻木无力,常伴随言语不清、口角歪斜等症状。急性期需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂,必要时进行溶栓治疗。发病后6小时内是黄金救治期。

若手脚麻木反复发作或伴随其他异常症状,建议及时进行颈椎MRI、肌电图、血糖检测等检查。日常生活中需避免久坐久站,注意颈部保暖,糖尿病患者应定期监测血糖,高血压患者需规律服药控制血压。任何药物使用均需在医生指导下进行,切勿自行调整用药方案。

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