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糖尿病肾病有哪些症状?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病肾病常见症状包括蛋白尿、水肿、高血压等,可能伴随肾功能减退或其他全身症状。患者早期可能无明显不适,随着病情进展逐渐出现典型表现。

1、蛋白尿

糖尿病肾病早期可能出现微量白蛋白尿,尿液中含有细小泡沫且不易消散。随着病情加重,尿液中蛋白质含量增加,可能伴随尿量减少或夜尿增多。患者需遵医嘱使用二甲双胍片、门冬胰岛素注射液、阿卡波糖片等药物控制血糖,延缓肾脏损伤。

2、水肿

由于肾脏滤过功能受损导致蛋白质丢失,血浆胶体渗透压下降,患者常出现下肢或眼睑水肿,严重时可发展为全身性水肿。此时可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,同时需配合低盐饮食,并密切监测血钾水平。

3、肾功能减退

随着肾小球滤过率下降,患者可能出现血肌酐和尿素氮升高,表现为皮肤瘙痒、恶心、乏力等症状。晚期可能需要进行血液透析或肾移植治疗,期间可遵医嘱使用重组人促红素注射液纠正贫血,配合碳酸氢钠片调节酸碱平衡。

糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白、肾功能等指标,严格控制血糖和血压水平。若出现尿液颜色异常、持续水肿或血压波动等情况,应及时至肾内科就诊,避免自行使用肾毒性药物或保健品。

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