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Parks术并发症有哪些?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

Parks术即结肠肛管吻合术,术后可能出现的并发症主要包括吻合口瘘、肛门功能障碍、盆腔感染、肠梗阻以及吻合口狭窄等。这些并发症的发生与手术操作、术后护理及个体差异有关,需密切观察并及时处理。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是Parks术后较严重的并发症,多因吻合口血供不足或张力过高导致。患者可能出现发热、腹痛、肛门脓性分泌物等症状。治疗需禁食、胃肠减压,必要时行腹腔引流或二次手术修补。

2、肛门功能障碍

因术中损伤肛门括约肌或神经,患者可能出现排便失禁、里急后重或便秘。需进行提肛锻炼、生物反馈治疗,严重者可考虑括约肌成形术。

3、盆腔感染

术后局部渗出或细菌感染可能引发盆腔脓肿,表现为持续高热、肛门坠胀感。需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,并行超声引导下穿刺引流。

4、肠梗阻

术后肠粘连或炎性水肿可能导致不完全性肠梗阻,表现为腹胀、停止排气排便。可通过禁食、胃肠减压缓解,若发展为完全性梗阻需手术松解粘连。

5、吻合口狭窄

愈合过程中瘢痕增生可能导致吻合口狭窄,造成排便困难。轻度狭窄可通过手指扩肛或球囊扩张改善,重度狭窄需手术切除瘢痕组织。

术后应密切观察引流液性状、排便功能及生命体征变化。若出现持续发热、肛门剧烈疼痛或排便习惯改变,需立即复诊。恢复期需遵循医嘱进行肛门功能锻炼,避免剧烈运动及过度用力排便,定期复查肠镜评估吻合口愈合情况。

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