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吐血可能是哪些疾病引起的?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吐血可能与多种疾病有关,常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌等。若出现吐血症状,建议及时就医明确病因,并遵医嘱治疗。

1、消化性溃疡

胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致胃、十二指肠黏膜受损形成溃疡。当溃疡侵蚀血管时,可引发吐血,常伴有上腹痛、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

2、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化引起的门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张,在进食粗糙食物或腹压增高时易破裂出血,表现为大量鲜红色血液呕出,可能伴随黑便、腹水等症状。急性期需使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物降低门脉压力,必要时进行内镜下止血或介入手术。

3、胃癌

肿瘤组织侵犯胃壁血管可引起吐血,多伴有食欲下降、体重减轻及贫血。确诊需结合胃镜和病理检查,治疗需根据分期选择手术切除,并辅以替吉奥胶囊、卡培他滨片等化疗药物或注射用曲妥珠单抗等靶向治疗。

若出现吐血症状,需立即禁食并保持侧卧位防止误吸,避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。建议尽早就诊消化内科,通过胃镜、血常规、凝血功能等检查明确病因,由医生制定针对性治疗方案。治疗期间需严格遵循医嘱调整饮食,定期复查评估疗效。

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