单绒双羊是双胎妊娠的一种类型,指两个胎儿共同拥有一个胎盘但分别处于独立的羊膜囊内。这种情况属于单卵双胎,由于受精卵在早期分裂阶段的不同而形成,需要孕期密切监测以防范相关风险。
单绒双羊的胎盘结构为单绒毛膜性,意味着两个胎儿通过同一胎盘进行血液循环交换。这种共享可能导致血液分布不均,约15%的此类妊娠会并发双胎输血综合征,表现为一个胎儿向另一个胎儿输血,造成供血儿贫血、受血儿心脏负荷过重等问题。此外,脐带缠绕、选择性胎儿生长受限的发生率也高于双绒双羊妊娠。
孕期需通过超声定期评估胎儿发育、羊水量及脐血流动力学指标。若发现胎儿体重差异超过25%、羊水过少或过多等异常,需在具备胎儿医学资质的医院进行干预,如胎儿镜激光凝固术治疗双胎输血综合征。分娩时机通常建议在孕34-37周,具体根据胎儿成熟度及并发症情况决定,此类双胎约60%需要剖宫产终止妊娠。
所有单绒双羊妊娠均应纳入高危妊娠管理,每2-4周进行专项超声检查。孕妇需注意胎动变化,避免剧烈运动,出现腹痛、阴道流液等症状需立即就诊。合理的产前监护能有效改善围产儿结局,降低围产期死亡率至5%以下。