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鼻窦炎为何会引发头痛?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎引发头痛可能与炎症刺激、窦腔堵塞、细菌感染、鼻部结构异常以及神经反射等因素有关。患者常伴有鼻塞、流脓涕等症状,需及时治疗以缓解不适。

1、炎症刺激

鼻窦炎发生时,鼻窦黏膜因炎症出现充血、肿胀,分泌物增多且排出受阻。窦腔内压力逐渐增高,对周围组织产生压迫,从而引发额头、面颊等部位的胀痛或钝痛。严重时可能伴随发热、嗅觉减退等表现。

2、窦腔堵塞

当鼻甲肥大或鼻息肉形成时,会导致窦口狭窄甚至完全阻塞。窦腔内的空气被吸收后形成负压状态,这种压力变化会刺激窦腔内的痛觉神经末梢。患者常在低头、咳嗽或擤鼻时头痛加剧,晨起时症状尤为明显。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体产生的毒素和代谢产物,会刺激鼻窦黏膜中的炎性介质释放。这些物质可引发血管扩张和通透性增加,导致局部组织水肿并产生疼痛。急性感染期可能出现搏动性头痛,夜间疼痛程度往往加重。

4、鼻部结构异常

先天性鼻中隔偏曲、外伤性骨折等解剖异常,会直接影响鼻窦通气引流功能。长期存在的结构异常容易形成恶性循环,使鼻窦炎反复发作。此类患者头痛具有顽固性和反复性特点,常规药物治疗效果欠佳。

5、神经反射

鼻窦黏膜分布着丰富的三叉神经末梢,炎症因子持续刺激可能通过神经反射弧引起牵涉痛。这种神经性头痛可能放射至眼眶周围、牙齿等区域,部分患者会出现头痛伴随眼胀、牙痛等特殊症状。

若出现持续性头痛且伴随鼻腔异常分泌物,建议尽早就医进行鼻内镜或CT检查。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊、氯雷他定片等药物,必要时需行鼻窦开放术改善引流。日常应避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润有助于减轻症状。

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