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怀孕早期流血是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕早期流血可能是生理性原因所致,也可能与先兆流产、异位妊娠、宫颈病变等病理性原因有关。建议及时就诊明确具体原因。

1、生理性原因

受精卵着床时可能会引起子宫内膜少量出血,通常发生在受孕后6-12天,表现为点滴状褐色分泌物,持续1-2天可自行消失。这种情况属于正常生理现象,注意保持外阴清洁,避免剧烈运动即可。

2、先兆流产

胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素可能导致妊娠囊与子宫壁分离,出现暗红色或鲜红色出血,可能伴有下腹坠胀感。可通过超声检查胚胎发育情况,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗,同时需卧床休息。

3、异位妊娠

受精卵在输卵管等子宫腔外部位着床时,随着胚胎生长可能导致输卵管破裂出血,表现为单侧下腹撕裂样疼痛伴阴道流血。这种情况需立即进行血HCG检测和超声检查,确诊后需通过甲氨蝶呤片等药物治疗或腹腔镜手术终止妊娠。

4、宫颈病变

妊娠期宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈炎可能在同房或妇科检查后诱发接触性出血,通常为鲜红色且无腹痛。可通过妇科检查明确诊断,必要时进行宫颈TCT筛查,孕期一般选择保守观察,严重感染时可遵医嘱使用头孢克肟片等不影响胎儿的抗生素。

若出现阴道流血症状,建议立即停止活动并卧床休息,记录出血量、颜色和伴随症状。避免自行服用止血药物,需及时进行超声检查和血HCG检测,根据胚胎发育情况决定后续处理方案。孕期需保持情绪稳定,禁止性生活直至症状消失。

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