反流性胃炎的主要症状包括上腹部烧灼痛、反酸、恶心等,治疗方法通常有调整生活方式、药物治疗、内镜治疗等,需根据病情选择。具体症状和治疗方案需结合患者实际情况,在医生指导下进行规范处理。
反流性胃炎的典型症状表现为胸骨后烧灼感、餐后上腹胀痛以及反流。部分患者可能出现咽喉异物感、慢性咳嗽等食管外症状,夜间平卧时症状常加重。长期反流可能引发食管黏膜糜烂,导致吞咽疼痛或出血。
1、调整生活方式
建议睡前3小时避免进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。减少高脂、辛辣食物摄入,戒烟限酒,控制体重有助于降低腹压。记录饮食日记有助于识别诱发反流的特定食物。
2、药物治疗
常用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,促动力药如盐酸伊托必利片改善胃肠蠕动。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸,修复黏膜损伤。药物治疗疗程通常需维持4-8周。
3、内镜治疗
对于药物治疗无效的顽固性病例,可考虑内镜下射频消融或抗反流黏膜切除术。这些微创操作通过强化食管下括约肌功能减少反流,需严格掌握适应症。
反流性胃炎患者应避免穿着过紧衣物,保持情绪稳定。若出现呕血、黑便或体重骤降,需立即就医排除并发症。治疗期间定期复查胃镜评估黏膜修复情况,根据疗效调整方案,不建议自行更换药物或中断治疗。