干啰音是呼吸系统疾病中常见的异常呼吸音,通常由气道狭窄或阻塞导致气流受限引起。其产生机制涉及气道痉挛、分泌物增多或黏膜肿胀等,常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病,临床表现主要为呼气相延长的高调哮鸣音。
1、产生机制
干啰音的产生与气道气流受限有关。当支气管平滑肌痉挛收缩、黏膜水肿或分泌物增多时,气道管径变窄,气流通过狭窄部位形成湍流,振动周围组织产生声音。这种声音在呼气相更为明显,因呼气时胸腔内压升高会进一步加重气道狭窄。
2、常见疾病
干啰音多见于气道高反应性或慢性炎症性疾病。支气管哮喘急性发作时广泛干啰音是其典型体征;慢性阻塞性肺疾病患者常伴有持续性干啰音;急性支气管炎因黏膜充血水肿也可出现散在干啰音。此外,气道异物、肿瘤压迫等机械性阻塞也会引发局限性干啰音。
3、临床表现
干啰音具有音调高、持续时间长的特征,听诊呈吹哨样或乐音性哮鸣音。轻症患者可能仅在用力呼气时出现,重症者平静呼吸即可闻及。干啰音的分布范围可提示病变程度,如双肺弥漫性干啰音常见于哮喘,而局部固定性干啰音需警惕占位性病变。
当出现持续干啰音伴呼吸困难、发绀等症状时,应及时进行肺功能检查、胸部影像学等评估。确诊后需遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗炎药物如布地奈德吸入剂等进行规范治疗,同时避免接触过敏原等诱发因素。