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颈椎酸痛如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎酸痛的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、日常调理

长期不良姿势是颈椎酸痛的主要诱因,建议避免长时间低头,每隔1小时活动颈部,如做缓慢的颈部后仰、左右旋转等动作。睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎自然曲度。日常可进行游泳、放风筝等锻炼颈背肌群的运动。

2、物理治疗

急性期可采用40-45℃热敷袋每日敷于颈部20分钟,促进血液循环。医院康复科可通过超短波、中频电疗等仪器治疗,改善局部炎症。严重神经压迫者可尝试颈椎牵引,需在医生指导下调整牵引力度和角度。

3、药物治疗

疼痛明显时,可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者,可配合乙哌立松片缓解僵硬。急性发作期可在医生指导下短期使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药。

4、中医治疗

针灸选取风池、肩井、天柱等穴位,每周3次可疏通经络。推拿需由专业医师操作,采用滚法、揉法松解肌肉。中医科辨证使用葛根汤、颈舒颗粒等中药,需注意药物可能引起胃肠道反应。

5、手术治疗

当出现严重神经根压迫导致上肢放射性疼痛、肌力下降,或脊髓型颈椎病引发行走不稳时,需考虑颈椎前路减压融合术、椎间盘置换术等。术后需佩戴颈托6-8周,并配合康复训练。

出现持续颈部疼痛伴上肢麻木、头晕等症状时,应及时就诊骨科或康复科。治疗期间应避免颈部剧烈运动,注意保暖,睡眠时建议采用仰卧位配合颈椎枕。所有药物治疗均需严格遵医嘱,不可自行增减药量或延长用药时间。

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