肛裂的手术治疗方式主要包括括约肌侧切术、肛裂切除术、肛门成形术、肉毒杆菌注射以及激光手术等，需根据患者病情选择合适方案。肛裂多为反复便秘或外伤导致肛管皮肤全层裂开，若保守治疗无效，可考虑手术干预。
1、括约肌侧切术
通过部分切断肛门内括约肌，降低肛管静息压，缓解肛门痉挛性疼痛。该手术适用于慢性肛裂且括约肌张力较高的患者，术后愈合率较高，但存在肛门失禁风险。
2、肛裂切除术
直接切除肛裂溃疡及周围瘢痕组织，促进新鲜肉芽生长。适用于合并哨兵痔、肛乳头肥大等并发症的患者，术后需每日坐浴保持创面清洁。
3、肛门成形术
采用皮瓣转移技术修复肛管缺损，适用于肛管皮肤严重缺损或瘢痕狭窄者，可恢复肛门正常解剖结构。
4、肉毒杆菌注射
将肉毒毒素注射至肛门内括约肌，通过化学性松解缓解痉挛。此方法创伤小但疗效维持3-6个月，适合不能耐受手术的高危患者。
5、激光手术
利用激光汽化肛裂病灶，具有出血少、恢复快的优势，适用于浅表性肛裂或早期病变。
术后需注意保持肛周清洁，每日使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，多摄入高纤维食物软化大便。建议在医生指导下规范使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物辅助治疗，避免剧烈运动或久坐影响愈合。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊排除感染等并发症。