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狂犬疫苗需要打几针?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

狂犬疫苗一般需要打3-5针,具体针数需根据暴露类型、既往免疫史等情况决定。通常包括暴露前预防、首次暴露后接种、再次暴露后处理以及特殊情况的剂量调整等。

1、暴露前预防

适用于高风险人群如兽医、动物饲养员等,需接种3针。分别在0天、7天和21天或28天各注射1针,全程接种后可产生长期免疫保护。

2、首次暴露后接种

按照5针法或“2-1-1”4针法接种。5针法在0、3、7、14、28天各注射1剂;4针法在0天接种2剂,7天和21天各1剂。两种方案均能有效诱导抗体产生,具体选择需遵医嘱。

3、再次暴露后的接种

全程接种后3个月内再次暴露无需加强;超过3个月需在0天和3天各加强1针。若既往未完成全程接种,应按首次暴露程序重新接种。

4、特殊情况调整

免疫功能低下者需检测中和抗体;头面部严重咬伤者需联合免疫球蛋白注射;儿童与成人剂量相同,需按体重计算免疫球蛋白用量。

接种疫苗后需留观30分钟观察过敏反应,避免剧烈运动和饮酒。任何暴露后都应立即冲洗伤口15分钟,并及时前往犬伤门诊规范处置。疫苗接种方案需由医生根据伤口分级、致伤动物情况综合判断,不可自行更改剂次。

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