智齿不疼是否需要拔除通常需根据其生长情况而定。若智齿位置正常且未引发病变，一般无需处理；但若存在潜在风险或口腔问题，则建议拔除。
1、位置正常且无病变
若智齿完全萌出、咬合关系良好，与邻牙无间隙且未形成盲袋，日常清洁到位未引发龋齿或冠周炎，通常无需拔除。此类智齿可作为正常磨牙参与咀嚼功能，但需每年进行口腔检查监测变化。
2、存在潜在风险
阻生智齿即使暂时无症状，因部分萌出形成的牙龈盲袋易滞留食物残渣，可能引发冠周炎或邻牙龋坏。X线片显示横向、倒置生长或压迫邻牙牙根的智齿，可能造成牙列拥挤或牙根吸收，建议预防性拔除以避免后期并发症。
3、正畸或修复需求
在进行牙齿矫正时，为获得足够间隙需拔除智齿；全口义齿修复前也需评估智齿对修复体的影响。某些职业如飞行员、潜水员等因工作环境压力变化可能诱发智齿疼痛，建议提前拔除。
建议每6-12个月进行口腔全景片检查，由口腔医生评估智齿与颌骨、神经管的位置关系。即使暂时不拔除，也应使用牙线、冲牙器等工具加强智齿清洁。若备孕期间发现智齿位置异常，应在孕前完成处理。