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高血压药物有哪些副作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压药物的副作用可能包括低血钾、干咳、头痛、心动过缓以及水肿等,具体表现因药物种类而异,需遵医嘱用药并定期监测。

1、低血钾

常见于噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,这类药物通过促进钠离子排泄降低血压,但可能伴随钾离子流失,长期使用可能引起乏力、肌肉痉挛等症状。患者需定期监测血钾水平,必要时遵医嘱补充钾剂或联用保钾利尿剂如螺内酯。

2、干咳

多见于ACE抑制剂如卡托普利或贝那普利,因该类药物抑制缓激肽降解,导致其在呼吸道蓄积,刺激神经引发持续性干咳。若症状严重,可在医生指导下更换为ARB类药物如缬沙坦。

3、头痛

钙通道阻滞剂如硝苯地平可能扩张脑血管,导致搏动性头痛,尤其在用药初期较明显。通常随着用药时间延长逐渐缓解,若持续不缓解需调整剂量或更换药物。

4、心动过缓

β受体阻滞剂如美托洛尔会抑制心脏传导系统,降低心率,可能引发头晕、疲劳等症状。用药期间需定期监测心率,静息心率低于50次/分时应及时就医调整方案。

5、水肿

部分钙通道阻滞剂如氨氯地平可引起外周血管扩张,导致脚踝或下肢水肿。轻度水肿可通过抬高肢体缓解,严重时需联合利尿剂或更换降压药物类型。

患者用药期间应严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。建议每3-6个月复查肝肾功能、电解质及血压控制情况,若出现严重头晕、呼吸困难或胸痛等症状需立即就医。日常生活中需保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,并规律监测血压变化。

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