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尿素低是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿素低可能与生理性因素有关,也可能由肝功能异常、营养不良、肾脏疾病等病理性原因导致。长期蛋白质摄入不足、过量饮水或某些疾病状态可能影响尿素水平,建议及时就诊明确原因。

1、生理性原因

尿素是蛋白质代谢的产物,长期低蛋白饮食或素食可能导致蛋白质摄入不足,从而减少尿素生成。此外,短时间内大量饮水可能稀释血液中的尿素浓度,造成暂时性尿素降低。这类情况通常调整饮食结构、适量饮水后即可恢复。

2、肝功能异常

肝脏是合成尿素的主要器官,严重肝炎、肝硬化等疾病会导致肝功能下降,影响鸟氨酸循环的尿素合成过程。患者可能伴随黄疸、腹水等症状,需通过肝功能检查确诊。治疗时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。

3、营养不良

长期慢性消耗性疾病或消化吸收障碍会造成蛋白质-能量营养不良,导致机体分解代谢大于合成代谢,尿素氮排泄增加而生成减少。这类患者可能出现消瘦、水肿等表现,需在医生指导下进行营养支持治疗,逐步增加优质蛋白摄入。

4、肾脏疾病

虽然尿素水平通常与肾功能相关,但某些肾小管功能异常疾病可能导致尿素重吸收减少,出现血尿素偏低。此类情况需结合尿常规、肾小球滤过率等检查综合判断,治疗时可使用阿魏酸哌嗪片、黄葵胶囊、百令胶囊等改善肾功能的药物。

若排除饮水过量、饮食因素后仍持续存在尿素偏低,建议到消化内科或肾内科就诊。日常应注意均衡摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白,避免过度节食,定期监测肝肾功能指标。需注意药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

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