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如何有效控制血糖?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

控制血糖通常需要结合饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测以及健康教育等综合方法进行管理。这些方法需根据个人情况制定个性化方案,并长期坚持以达到理想效果。

1、饮食调整

建议选择低升糖指数食物,如糙米、全麦制品,避免精制糖和高脂肪食物。适当增加膳食纤维摄入,如绿叶蔬菜、豆类,可延缓糖分吸收。每日三餐定时定量,避免暴饮暴食,必要时采用少食多餐模式。

2、运动干预

规律进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟,配合抗阻训练如哑铃操。运动时间宜在餐后1小时开始,避免空腹运动引发低血糖。运动强度以心率控制在(170-年龄)次/分为参考标准。

3、药物治疗

需遵医嘱选择降糖方案,常用口服药包括二甲双胍缓释片、格列美脲片、西格列汀片等。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或口服药控制不佳者,包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等剂型。新型降糖药如GLP-1受体激动剂需专业医师指导使用。

4、血糖监测

使用血糖仪定期检测空腹及餐后2小时血糖,记录波动曲线。糖化血红蛋白检测每3个月进行1次,反映近3个月平均血糖水平。动态血糖监测系统适用于血糖波动大或妊娠糖尿病患者。

5、健康教育

参加糖尿病管理课程,学习食物交换份计算和低血糖处理。掌握足部护理方法,每日检查双足皮肤状况。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。

糖尿病患者应建立规律的生活作息,戒烟限酒,保持适宜体重。治疗期间需遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或更换药物。建议每3个月到内分泌科复查,根据病情变化及时优化控糖策略,预防糖尿病肾病、视网膜病变等并发症发生。

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