肺纤维灶是否严重需要根据具体情况而定，大多数情况下属于陈旧性病变无需特殊治疗，但少数可能提示潜在疾病。肺纤维灶是肺部组织损伤修复后形成的瘢痕，通常由肺部感染、炎症或环境刺激等因素引起。
1、多数情况不严重
大部分肺纤维灶属于稳定状态，患者无明显症状且病灶范围较小，通常无需治疗。这种情况多见于既往肺炎、肺结核等痊愈后遗留的瘢痕，不影响正常肺功能。建议定期复查胸部CT观察变化即可。
2、少数情况可能严重
若肺纤维灶呈进行性扩大或伴有咳嗽、呼吸困难等症状，可能提示间质性肺病、尘肺等疾病。此类情况需结合肺功能检查、血液指标等评估病情，必要时需使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物干预。
3、需结合其他检查评估
发现肺纤维灶后应完善肿瘤标志物、自身免疫抗体等检测，排除肺癌、结缔组织病继发肺损伤的可能性。对于吸烟者或长期粉尘接触者，还需定期监测肺纤维灶是否恶化。
发现肺纤维灶不必过度焦虑，但需遵医嘱定期随访。若出现活动后气促、干咳加重等情况，应及时到呼吸内科就诊。平时应避免吸烟、接触污染空气，保持健康生活方式有助于肺部健康。