心脏积液可能是感染、自身免疫性疾病、尿毒症、肿瘤或外伤等原因引起的，其严重程度与积液量和进展速度密切相关。若出现心慌、气短等症状需立即就医。
1、感染
细菌、病毒或结核杆菌感染可引发心包炎，导致心包腔内液体分泌增多。患者常伴有发热、胸痛等症状，需使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片、异烟肼片等药物治疗。
2、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能诱发免疫反应性心包积液。这类患者需要长期服用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
3、尿毒症
肾功能衰竭患者体内代谢废物蓄积，可能刺激心包膜产生炎症渗出。此类患者需通过规律血液透析改善症状，必要时进行肾移植手术。
4、肿瘤
肺癌、乳腺癌转移至心包或原发性心包间皮瘤均可导致血性积液。确诊后需根据肿瘤类型选择紫杉醇注射液等化疗药物或放射治疗。
5、外伤
胸部锐器伤或心脏手术后可能发生心包积血。急性出血超过200ml可能引发心包填塞，需紧急进行心包穿刺引流或外科手术。
当积液量超过500ml或快速积聚时，可能压迫心脏影响舒张功能，导致血压下降、意识模糊等心源性休克表现。日常若出现平卧呼吸困难、颈静脉怒张等体征，应及时进行超声心动图检查。治疗期间需严格卧床休息，限制钠盐摄入，定期复查电解质水平。