眼底出血是否能自愈需根据具体病因和出血程度判断，不能一概而论。生理性因素或轻微出血可能自行吸收，而病理性原因或大量出血通常需医学干预。
1、生理性原因
部分因轻微外伤或剧烈咳嗽引起的出血，若出血量较少且未损伤视网膜结构，身体可通过自身代谢逐渐吸收血液，一般1-2周可自愈。此类情况需避免揉眼、剧烈运动等可能加重出血的行为。
2、病理性原因
高血压、糖尿病视网膜病变等疾病引发的出血，通常伴随血管结构异常，无法自行止血。如糖尿病引起的微血管瘤破裂，出血会反复发生，需通过激光治疗、抗VEGF药物注射等手段干预。
3、出血程度影响
少量点状出血可能被吸收，但累及黄斑区或玻璃体的弥漫性出血会严重影响视力。若出血导致玻璃体积血超过50%，可能形成机化膜牵拉视网膜，需行玻璃体切割手术防止视网膜脱离。
出现眼底出血建议立即至眼科就诊，通过眼底镜、OCT等检查明确出血原因。即使出血量少，若伴有视力骤降、视野缺损等症状，提示可能存在视网膜裂孔或血管阻塞性疾病，延误治疗可能造成永久性视力损伤。