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胎盘低置状态是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎盘低置状态可能与胎盘着床位置异常、子宫内膜损伤以及多胎妊娠等因素有关。妊娠期随着子宫增大,胎盘位置可能逐渐上移,但部分孕妇可能持续存在胎盘覆盖宫颈内口的情况,需密切监测。

1、胎盘着床位置异常

受精卵着床时可能位于子宫下段或接近宫颈内口,导致胎盘发育后覆盖部分或全部宫颈口。这种情况可能伴随妊娠中晚期无痛性阴道出血,尤其在活动后出现,需通过超声检查明确胎盘位置。

2、子宫内膜损伤

既往多次流产、清宫手术或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损。当受精卵在受损区域着床时,胎盘为获取足够血供可能向子宫下段延伸,形成胎盘低置状态。此类孕妇需避免增加腹压的动作,如长时间下蹲或提重物。

3、多胎妊娠

双胎或三胎妊娠时子宫过度扩张,胎盘附着面积相对增大,可能覆盖宫颈内口。这种情况在孕28周前诊断为胎盘低置状态时,可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、烯丙雌醇片等药物进行保胎治疗,同时严格卧床休息。

孕妇确诊胎盘低置状态后,需每4周进行超声复查,观察胎盘位置变化。妊娠32周后仍存在完全性前置胎盘者,应提前规划剖宫产时机。日常需避免性生活及剧烈运动,出现阴道流血、腹痛等异常情况应立即就医。

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