甲沟炎能否自愈需要根据具体情况判断。若症状较轻且及时进行正确护理，一般可以自愈；但如果感染较重或存在嵌甲等问题，通常难以自行恢复，需积极治疗。
1、轻度感染可自愈
早期甲沟炎仅表现为甲周轻微红肿、压痛，未形成脓肿时，通过每日用碘伏消毒患处，保持局部干燥清洁，并避免挤压或修剪指甲过短，多数可在1-2周内逐渐消退。此阶段需穿宽松鞋袜减少摩擦，避免症状加重。
2、严重感染需治疗
当甲沟出现黄白色脓液、局部明显肿胀或伴有发热时，提示感染加重。这种情况需及时就医进行切开引流，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染。若反复发作或存在嵌甲，可能需要进行甲沟成形术或部分拔甲术。
日常应注意修剪指甲时保留适当长度，避免剪成弧形或过短。若发现甲周红肿持续3天未缓解，或出现化脓、剧烈疼痛等症状，建议尽早就诊皮肤科或手足外科，通过规范治疗避免发展为慢性甲沟炎。治疗期间需保持患处透气，避免接触污水。