脂肪肝是否会引起疼痛通常与病情严重程度有关。轻度脂肪肝患者一般无明显疼痛，而中重度脂肪肝可能伴随肝区不适。
轻度脂肪肝患者通常没有明显的临床症状，部分人可能仅在体检时发现。由于肝脏本身没有痛觉神经，脂肪堆积初期不会直接引发疼痛，但可能有乏力、食欲减退等非特异性表现。若患者出现右上腹隐痛，可能与肝脏体积增大牵拉肝包膜有关。
中重度脂肪肝可能因肝细胞炎症反应导致肝包膜张力增加，出现持续性钝痛或胀痛。这种情况常见于脂肪性肝炎阶段，可能伴随皮肤黄染、肝功能异常等表现。若疼痛突然加剧或伴有发热，需警惕脂肪肝合并胆道疾病等并发症。
需要特别注意的是，肝区疼痛也可能是胆囊炎、病毒性肝炎等疾病的表现。建议出现持续或反复右上腹疼痛的患者及时进行肝功能、肝脏B超等检查，必要时结合CT或MRI明确诊断。日常生活中应注意控制体重，限制高脂饮食，避免饮酒，同时遵医嘱定期复查肝功能指标。